Refração é o estudo da passagem da luz de um meio para outro. Meios diferentes determinam comportamentos diferentes da luz.
Quando a luz entra no olho, ela também sofre o fenômeno da refração (mudança de meios: da atmosfera para o interior do olho). O estudo da refração do olho é utilizado para verificar se aquele olho está com a focalização adequada e assim possibilitando imagens nítidas. Um olho que não consegue focalização adequada é portador dos chamados vícios de refração. Os vícios de refração são mais comumente conhecidos como miopia, hipermetropia e astigmatismo.
Cirurgias refrativas portanto, são os procedimentos cirúrgicos que visam a mudança da refração dos olhos e consequente correção dos vícios de refração (miopia, hipermetropia e astigmatismo).
Duas pessoas com o mesmo peso não têm necessariamente o mesmo biotipo (uma pessoa mais baixa e troncuda pode ter o mesmo peso que outra pessoa mais alta e magra). Dois olhos com o mesmo vício de refração (os comumente chamados “graus” de miopia, hipermetropia ou astigmatismo), não serão necessariamente iguais quanto a outros parâmetros oculares como curvatura, comprimento etc.
A cirurgia refrativa tradicional, apesar da alta tecnologia, corrige os graus sem levar em conta a individualidade dos olhos.
A cirurgia refrativa personalizada não se restringe apenas à correção dos vícios de refração, mas avalia as características individuais de cada olho (personalização) para a programação cirúrgica específica.
Dependerá de cada indicação cirúrgica.
A cirurgia refrativa pode ser realizada utilizando o excimer laser com suas três modalidades, PRK, Lasik ou Smile. Caso não seja possível a cirurgia a laser, existe o implante de lentes intra-oculares, conhecida como lentes fácicas.
No PRK, o laser é aplicado direto na superfície da córnea, após sua desepitelização. A recuperação visual é mais lenta, necessitando o uso de lente de contato terapêutica no pós operatório.
O Lasik consiste numa delaminação da córnea e aplicação do laser no seu interior.
Já o Smile, na retirada de uma pequena lentícula da córnea (grau calculado da cirurgia), por uma incisão de 2 mm, com uma recuperação cirúrgica mais rápida quando comparada ao PRK.
A indicação de cada técnica dependerá do grau do paciente e dos exames pré-operatórios realizados.